زیبایی و سلامتی را با ما تجربه کنید

طبقه بندی موضوعی

۹ مطلب با موضوع «جراحی فک» ثبت شده است

  • ۰
  • ۰
نکاتی در مورد بستن دو فک بعد از جراحی فک

نکاتی در مورد بستن دو فک بعد از جراحی فک

  • جراحی زیباییجراحی فک و چانهشکستگی فک پایینشکستگی فک و صورت
  • ۶ دیدگاه

یکی از سوالاتی که بسیاری از افراد قبل از جراحی فک میپرسند در مورد بستن فک بعد از جراحی می باشد. این امر برای خیلی از افراد باعث نگرانی می شود. چرا که افراد تصور میکنند با بستن دو فک به بکدیگر امکان صحبت کردن و غذا خوردن و حتی نفس کشیدن (!) از آنها گرفته می شود.

آیا واقعا بستن فک ها آنقدر که فکر میکنیم سخت و دشوار است؟
ناحیه دهان و فک از این جهت که هم در صحبت کردن و هم در غذا خوردن نقش اصلی را دارد منحصر به فرد است. اما از طرفی فعالیت های روزمره مختل نمی شود. مثلا فرض کنید کسی که دست راستش شکسته و در گچ یا آتل قرار دارد و یا کسی که دچار شکستگی پا یا لگن شده و در گچ می باشد از بسیاری جهات دچار اخلال در زندگی روزمره می شود. بنابراین بستن فک آنقدر که تصور می کنید سخت نیست.

چه زمانی فک بسته می شود؟ آیا فک من بعد جراحی بسته می شود؟
اینکه فک یک نفر بعد از جراحی بسته شود یا نه کاملا بستگی به شرایط دارد. بنابراین بهترین جواب این است که : مشخص نیست.
بستن فک بعد جراحی به شرایط شما، میزان ناهنجاری شما، نوع ناهنجاری و همچنین وضعیت ارتودنسی و جفت شدن دندان ها بستگی دارد. برای مثال اگر فک پایین بسیار عقب باشد و دندان ها نیز وضعیت ایده آلی نداشته باشند و کاملا روی هم جفت نشوند احتمال اینکه فک شما بعد جراحی بسته شود بسیار زیاد است.

به یاد داشته باشید:
اینکه می گویند فلان جراح همیشه فک را بعد جراحی می بندد  و فلان جراح خیر به هیچ وجه درست نیست و به شرایط بستگی دارد.
اگر یک جراح بعد از عمل فک شخص دیگری را بست دلیل نمیشود شما را نیز همینگونه درمان کند.

عوارض بستن دو فک به هم بعد از جراحی
همان طور که حدس زدید مهمترین عارضه کاهش وزن می باشد. این برای افرادی که چاق هستند یا اضافه وزن دارند یک فرصت است. اگر نگران وزن از دست رفته خود هستید باید بدانید که تقریبا تمام وزن کم شده طی این مدت با تغذیه صحیح بعد از باز شدن فک ها ظرف چند هفته بازیابی خواهد شد.
استفاده از مکمل های تغذیه استاندارد که به صورت پودر مخلوط در آب می باشد توصیه می شود که می توانید این مکمل ها را از داروخانه ها تهیه کنید. مصرف آب گوشت و آبمیوه های طبیعی در این مدت به دریافت پروتئین و ویتامین های طبیعی کمک میکند.

رعایت بهداشت بعد بستن دو فک به هم
رعایت بهداشت در زمان بسته بودن فک به یکدیگر کمی دشوار است. از طرفی در این دوره به دلیل وجود برش در دهان رعایت بهداشت بسیار مهم و الزامی است. استفاده از دهانشویه های آنتی باکتریال، آب نمک رقیق یا سرم شستشو و مسواک نرم و کوچک برای تمیز کردن سیم های داخل دهان و سطوح بیرونی دندان ها الزامی است.

آیا با وجود بسته بودن فک می توان صحبت کرد؟
بلی. می توانید امتحان کنید! در زمان بسته بودن فک و روی هم قرار دادن دندان ها امکان ادا کردن تمام کلمات وجود دارد و برای مخاطبین نیز صحبت شما واضح است و از این جهت مشکلی وجود نخواهد داشت.

آیا تنفس دچار مشکل می شود؟
اگر صرفا تنفس دهانی دارید و بینی شما کاملا مسدود است تنفس کمی مشکل می شود. با استفاده از قطره بینی و شستشوی بینی می توانید به باز بودن مسیر بینی برای تنفس راحت تر کمک کنید.

چه مدت فک بسته می شود؟
اگر قرار به بستن فک باشد معمولا حدود ۴ هفته بسته می شود. ممکن است با کش الاستیک بسته شود که در این صورت مقداری آزادی حرکت دارد یا با سیم بسته شود که در این صورت کاملا ثابت می شود.


facemaster.ir

  • سارا راهمنش
  • ۰
  • ۰

در حالت کلی ،جراحی فک وقتی توسط یک جراح با تجربه و آموزش دیده در محلی مطمئن و با امکانات لازم انجام شود بی خطر و مطمئن خواهد بود.بعضی از مشکلات و عوارض جراحی فک با جزئیات در ادامه مطلب توضیح داده شده است.

خونریزی

از آنجایی که جراحی فک که به منظور اصلاح ناهنجاری های فکی انجام می شود یک جراحی انتخابی است ،تیم جراحی باید نهایت تلاش خود را به کار ببندد تا خونریزی را کنترل کرده و نیاز به تزریق خون را کاهش دهد

خونریزی جزئی پس جراحی فک طبیعی است ،ممکن است یک تا دو هفته پس از جراحی فک بالا خون دماغ شوید.خونریزی داخل بافت نرم منجر به کبودی آن قسمت می شود و می تواند خیلی گسترده باشد.در مراحل اولیه، کبودی آرواره را می پوشاند اما اگر گسترش پیدا کند تا پایین گردن و بالای قفسه ی سینه را نیز در بر خواهد گرفت.

خونریزی غیر معمول وقتی است که هنگام جراحی نیاز به انتقال خون باشد با این حال گاهی اوقات ممکن است بیمار به تزریق خون نیاز داشته باشد.بعضی از بیماران قبل از جراحی خون خود را اهدا می کنند و اگر هنگام عمل نیاز بود از آن استفاده می کنند.اشخاصی که جراحی فک را انتخاب می کنند باید چند ماه قبل به یک متخصص ارتودنسی مراجعه کرده و دندان های خود را ارتودنسی کنند تا نتیجه ی بهتری از جراحی خود بگیرند.

عفونت

در همه ی جراحی ها احتمال عفونت وجود دارد به همین دلیل هم در حین جراحی و هم پس از جراحی به شما آنتی بیوتیک داده می شود که اگر قرار است عفونتی ایجاد شود به راحتی درمان شود.

بی حس شدن

پس از جراحی فک در نواحی اطراف فک دچار بی حسی خواهید شد.اگر فک بالا عمل شده باشد ،بالای دندان ها بی حس خواهد شد و اگر فک پایین عمل شده باشد لب پایین و چانه بی حس خواهد شد و هنگامی که رشته های عصبی در حال بهبود هستند با احساس سوزن سوزن شدن روبرو خواهید شد.احساس عادی معمولا پس از ۶ ماه یا کمتر بر خواهد گشت . در موارد نادر ممکن است بی حسی دائمی شود.

گرفتگی بینی

گرفتگی بینی می تواند ناشی از لوله هایی باشد که در داخل سوراخ های بینی در هنگام جراحی جاگذاری شده است یا اینکه پس از جراحی فک بالا اتفاق بیفتد.وقتی که بینی دچار احتقان می شود می توان به وسیله اسپری های پاک کننده ی مخصوص بینی این مشکل را برطرف کرد.پنبه ی آغشته به آب گرم نیز می تواند برای بیرون آوردن ترشحات بینی مفید باشد.گرفتگی بینی معمولا یک تا دو هفته پس از جراحی ادامه خواهد داشت و پس از آن برطرف خواهد شد

کاهش وزن

اوایل دوره ی پس از جراحی ،کاهش وزن تا ۲.۵ کیلو پیش بینی می شود.در بیشتر موارد کاهش وزن به دلیل کاهش اشتها می باشد که به پوشیدن الاستیک ها مربوط می شود.پس از هفته ی اول اشتهای شما باید به اندازه ی کافی بهبود یابد که بتواند وزن از دست رفته ی شما را جبران کند

سفتی فک و صدای مفاصل فک

پس از جراحی ارتوگناتیک، مفاصل فک به مدت چند ماه سفت خواهد بود.بهترین تمرین برای غلبه بر سفتی مفاصل ،فعالیت های عادی فک مانند جویدن است .گاهی اوقات ممکن است صدای ساییده شدن یا کلیک کردن در مفاصل هنگام شروع حرکت فک اتفاق بیفتد.این صداها ممکن است دائمی باشد اما کاربرد فک را تحت تاثیر قرار نمی دهد.


drdarvishpour.com

  • سارا راهمنش
  • ۰
  • ۰

بسیاری از مشکلات ارتودنسی به تنهایی و بدون جراحی فک قابل درمان است ولی در هنگامی که ناهنجاری شدیدی در فک وجود داشته باشدویا عدم هماهنگی ابعاد

جراحی فک و صورت در ارتودنسی  و یا جراحی ارتوگناتیک، شامل روش های جراحی و درمان ارتودنسی است که با هدف قرارگیری دندان ها، استخوان های فک و بافت های همراه آن در موقعیت مناسب آناتومیکی انجام می شود.

جراحی همراه با ارتودنسی برای عارضه های وسیع فک و دندان از قبیل ناهنجاری های مادرزادی، اختلالات رشد و یا آسیب های تروماتیک اکتسابی، با هدف بهبود عملکردهای جویدن، تکلم و تنفس گزینه انتخابی جراحی محسوب می شود. در کنار این موارد، جراحی فک و صورت در ارتودنسی، زیبایی صورت را نیز بهبود می بخشد اگر اجزای استخوانی و اسکلتالی صورت وجود داشته باشد و یا بیمار در سن مناسب مراجعه ننماید ممکن است نیازمند جراحی فک و صورت باشد.

به عبارت دیگر بیمار نیاز به ارتودنسی و جراحی فک با هم دارد و درمان ارتودنسی پیش نیاز جراحی فک می باشد. برخی از این مشکلات اگر بیمار در سن مناسب مراجعه نکند و نیاز به جراحی فک داشته باشد شامل موارد زیر است:

  • جلو بودن فک پایین
  • عقب بودن شدید فک پایین
  • عدم وجود چانه
  • انحراف فک پایین
  • انحراف فک بالا
  • تنگی شدید فک بالا
  • مشاهده شدن لثه به مقدار زیاد هنگام لبخند زدن
  • نقایص و سندرم های مادزادی
  • عوارض ناشی از ضربه به فک وصورت

فک طبیعی

اولین معیار در تشخیص لزوم انجام جراحی فک و صورت، شناخت فک سالم و طبیعی از فک ناسالم و غیر طبیعی است.

مهمترین شاخص در سلامت فک، فرو رفتن مناسب دندان های آسیا یا مولر فک بالا و فک پایین در یکدیگر است. همچنین در فک طبیعی، دندان های جلویی فک بالا، روی دندان های جلویی فک پایین قرار می گیرند. به گونه ای که حدود یک تا دو میلی متر جلوتر از دندان های فک پایین قرار گرفته و روی دندان های پایین را می پوشانند.

در فردی که دارای دندان هایی با این مشخصات ظاهری است و فک وی طبیعی تلقی می شود، نیاز به جراحی فک و صورت برای ارتودنسی احساس نمی شود.

موارد انجام جراحی فک و صورت

در موارد متعددی، جراحی فک و صورت در ارتودنسی یا جراحی ارتوگناتیک، انجام می شود اما عمده کاربرد این جراحی زمانی است که درمان ارتودنسی به تنهایی قادر به برطرف کردن عارضه و علائم آن نمی باشد.

اصلاح ناهنجاری های مادرزادی از قبیل اختلالات رشد و نمو استخوان فک، اصلاح عملکرد جویدن فک، ماندگاری طولانی مدت ارتودنسی، کاهش مدت زمان کلی درمان، زیبایی چهره، بهبود وضعیت تنفس، بهبود تکلم و درمان دردهای موجود در فک و اپن بایت بودن دندان ها، از جمله موارد کاربرد جراحی فک و صورت به همراه ارتودنسی است.

اپن بایت و جراحی فک و صورت

دندان های اپن بایت و جراحی ارتوگناتیک

در صورتی که دندان ها به شکل مناسب روی هم قرار نگیرند و به اصطلاح اوپن بایت (open bite) باشند، پزشک ابتدا با ارتودنسی اقدام به مرتب کردن دندان ها کرده و سپس جراحی فک را پیشنهاد می کند.

توجه کنید که روی هم قرار نگرفتن دندان ها و به هم نرسیدن دندان های فک بالا و پایین، مشکلاتی از قبیل جویدن نامناسب، ساییدگی دندان و در صورت شدت زیاد عارضه، مشکلات بلع و هضم غذا را ایجاد می کند.

پروتکل درمانی در اکثر موارد اپن بایت بودن دندان ها به این صورت است: در ابتدا ارتودنسی اولیه برای مرتب کردن دندان ها و روی هم قرار دادن آنها انجام می شود. سپس جراحی فک و صورت انجام شده و پس از آن، مرحله دوم ارتودنسی آغاز می شود.

در مرحله دوم درمان ارتودنسی که حدود 6 تا 9 ماه به طول می انجامد، هماهنگی فک بالا و پایین و تثبیت درمان جراحی، در اولویت قرار می گیرد.

دوره نقاهت پس از جراحی فک و صورت

پس از اتمام عمل جراحی فک و صورت و پس از آن انجام ارتودنسی، دندان ها به کمک سیم و کش به هم متصل شده و ترمیم و جوش خوردن فک ها آغاز می شود.

توجه کنید که پس از انجام جراحی فک و صورت، حدود 4 تا 6 هفته فک ها به طور کامل بسته می شوند و بیمار تنها با استفاده از نی می تواند به نوشیدن مایعات اقدام کند و در این مدت بیمار اجازه مصرف هیچ گونه غذای سفتی را نداشته و تنها باید از غذا های میکس شده آبکی تغذیه کند.

بعد از گذشت 6 هفته، بیمار می تواند از غذا های نرم که فشار حداقلی را به فک ها وارد می کنند، استفاده کند. به مرور پس از آن و با تشخیص دندانپزشک معالج، بیمار می تواند به رژیم غذایی نرمال خود با رعایت اصول احتیاطی، برگردد.

جراحی فک و صورت اورجت

جراحی فک و صورت جهت درمان اورجت

عوارض احتمالی جراحی ارتوگناتیک

همانند هر عمل جراحی دیگر، جراحی فک و صورت نیز عوارض و خطرات احتمالی را در بر دارد. به همین دلیل پیشنهاد می شود قبل از تصمیم گیری قطعی در مورد جراحی، خصوصا در مواردی که انجام عمل ضروری نبوده و تنها ویژگی های زیبایی ظاهر مطرح است، به طور کامل با متخصص ارتودنسی مشورت کرده و با سنجیدن مزایا و معایب، اقدام به جراحی ارتوگناتیک شود.

خطرات و عوارض احتمالی عمده ای که پس از عمل مشاهده شده اند، شامل این موارد می شوند:

  • درد ناشی از جراحی
  •  التهاب و تورم
  • خونریزی
  •  عفونت های ثانویه
  • آسیب به بافت و ساختار طبیعی لثه، استخوان و دندان
  • عوارض مربوط به داروهای بیهوشی و بی حسی

jamilian.net
  • سارا راهمنش
  • ۰
  • ۰

#####اصلاح فک

اصلاح فک یا orthognathic در واقع یک عمل جراحی است که برای اصلاح ناهنجاری های فکی انجام می گیرد. اصطلاح “ارتوگناتیک“ از کلمه ی یونانی “orthos” به معنای صاف کردن و “gnathic” به معنای فک می باشد. از این رو اصطلاح ارتوگناتیک به معنای “صاف کردن فک” می باشد.در دنیای پزشکی امروز این اصطلاح به طور مشخصی در مورد درمان به وسیله ی جراحی با هدف صاف کردن و تنظیم مجدد فک صحبت می کند. با انجام این عمل، جویدن، صحبت کردن و نفس کشیدن فرد بهبود خواهد یافت. علاوه بر اینکه این جراحی سبب بهبود عملکرهای طبیعی بدن (جویدن، نفس کشیدن، صحبت کردن و …) می شود، ظاهر بیمار به طور چشمگیری بهبود می یابد.

در چه صورت ممکن است به جراحی فک نیاز داشته باشیم؟

  • مشکل در جویدن یا گاز گرفتن مواد غذایی
  • مشکل بلعیدن
  • درمان اختلالات مفصل گیجگاهی ـ فکی (TMJ) (TMJ به معنای مفصل گیجگاهی ـ فکی می باشد. در هر سمت فک یکی از این مفاصل وجود دارد و آنها فک را به پایین جمجمه متصل می‌کنند. ماهیچه‌های نزدیک آنها اجازه باز و بسته کردن دهان را فراهم می‌آورند. اما برخی اوقات، مفاصل از خط خارج شده و یا شما قادر به تکان دادن آنها نمی‌باشید. بسیاری از افراد این بیماری را با عنوان TMJ مورد خطاب قرار می‌دهند اما در اصل این بیماری TMD (اختلال مفصل گیجگاهی ـ فکی) می‌باشد)
  • سایش بیش از حد دندان ها
  • درمان فاصله بین دندان های قدامی (درمان Open Bite)
  • ظاهر نامتعادل صورت از سمت جلو یا کنار
  • آسیب های ظاهری صورت یا نقایص مادرزادی
  • عقب بودن فک پایین و چانه
  • بیرون زدگی فک
  • ناتوانی در چسباندن لبها به یکدیگر بدون فشار
  • دشواری در تنفس
  • آپنه خواب ( مشکلات تنفسی در هنگام خواب مانند خروپف )

چه افرادی به جراحی اصلاح فک نیاز دارند؟

افرادی که بین دندان های قدامی شان فاضله وجود دارد (Open Bite) می توانند از این روش جراحی استفاده کنند. در برخی موارد خاص ممکن است میزان رشد فک فوقانی با میزان رشد فک تحتانی یکسان نباشد. نواقص مادرزادی و آسیب های وارده به فک نیز ممکن است تراز فک ها را به هم بریزد. از ارتودنسی دندان ها برای درمان open bite یا انسداد راه تنفس استفاده می شود، اما در جراحی اصلاح فک، اصلاح ناهماهنگی فک ها مد نظر است.

ارزیابی نیازهای شما به منظور انجام عمل اصلاع فک صورت

برای اینکه تشخیص داده شود که آیا شما به جراحی اصلاح فک نیاز دارید یا خیر، نیاز است تا توسط دندانپزشک، ارتودنتیست و جراح فک و صورت مورد ارزیابی قرار بگیرید. جراح فک و صورت تعیین می کند که چه روشی برای اصلاح فک شما مناسب است. سپس پروسه جراحی را شروع می کند. قبل از انجام این عمل نیاز است که بدانید امکان دارد قبل یا بعد از این چروسه جراحی، نیاز به ارتودنسی دندان هایتان داشته باشید. این پروسه درمانی ممکن است چندین سال به طول بینجامد. جراح دهان و فک و صورت شما می داند که این یک تعهد درازمدت برای شما و خانواده تان است. آنها سعی خواهند کرد تا زمان واقعی مورد نیاز برای انجام این پروسه درمانی را به طور واقع بینانه ارزیابی کرده و شما را مطلع سازند.

در طی این جراحی امکان جابجایی یک یا همه اعضای فک فوقانی و تحتانی و چانه وجود دارد. زمان که شما از لازمات این پروسه درمانی آگاه شده و از زمان مورد نیاز برای انجام آن مطلع شدید، تیم درمانی شما بهترین دوره درمانی را برای شما اتخاذ خواهند کرد

اصلاح فک

در جراحی اصلاح فک چه نواحی درگیر هستند؟

قبل از انجام این عمل، مکان سیم های ارتودنسی عوض خواهد شد. از آنجایی که دندان هایتان باید به مکانی تغییر وضعیت دهند که به درستی بر روی هم قرار گیرند، در ابتدای پروسه این عمل، ممکن است فکر کنید نه تنها محل قرارگیری دندان هایتان بر روی هم بهبود نیافته، بلکه وضعیت بدتر شده است! در طی این پروسه استخوان های فک توط جراح فک و دهان جابجا خواهد شد.

در طول عمل جراحی ممکن است به منظور پیش برد عمل جراحی، از عکس رادیولوژی، مدل های تیه شده از دهان ودندان و … استفاده شود.

بر اساس نوع عمل و شرایط بیمار، این پروسه ممکن است در بیمارستان و تحت بیهوشی، در آمبولانس و یا محل کار خصوصی جراح فک و دهان صورت گیرد. انجام عمل جراحی از تا چند ساعت به طول می انجامد.

براساس تغییرات حاصله، جراح استخوان فک را جابجا کرده و آنرا با این تغییرات همگام می کند. در برخی موارد نیز استخوان ممکن است پیوند داده شده، برش داده شود و یا تغییری در شکل آن صورت گیرد. برای نگهداری فک در وصعیت جدید از پلیت، پیچ و مهره، سیم و … استفاده می شود. شکاف در ناحیه داخلی دهان صورت می گیرد؛ اما در برخی موارد ممکن است این شکاف در ناحیه خارجی دهان صورت پذیرد. در برخی موارد که نیاز به شکاف است، سعی بر آن می شود تا میازن شکاف به کمترین حالت ممکن تقلیل یابد تا بدنبال آن کمترین تغییرات در ظاهر فرد ایجاد شود.

پس از انجام عمل جراحی، جراح شما دستورالعمل هایی برای یک رژیم غذایی اصلاح شده به شما ارائه می دهد که شامل مایعات و جامدات است. همچنین نیاز از است که بعد از انجام عمل، از مصرف تنباکو و دخانیات خودداری کرده و به انجام فعالیت های شدید بدنی و فیزیکی ، نپردازید.

درد ناشی از عمل جراحی به راحتی قابل کنترل است و فرد پس گذراندن دوره نقاهت خود که از یک تا سه هفته به طول می انجامد، قادر است به انجام فعالیت های روزانه خویش بپردازد. گرچه بهبود اولیه طی ۶هفته بعد از عمل حاصل خواهد شد، اما روند بهبودی کامل فرد زمانی در حدود ۹ تا ۱۲ ماه را طلب می کند.

مزایای این روش

این جراحی باعث خواهد شد که دندان هایتان در وضعیت مناسب تری قرار گرفته و عملکرد، ظاهر و سلامتی آنها را بهبود می بخشد. اگرچه هدف اصلی از این جراحی اصلاح محل قرارگیری فک ها بر روی یکدیگر است، اما در طی این عمل فرد از لحاظ ظاهری و همچنین صحبت کردن، بهبودهایی خواهد داشت. نتیجه این عمل می تواند در ظاهر و حتی عملکردهایتان تاثیری شگرف ایجاد کند. از ورژن ظاهری جدید خود لذت ببرید!

orfasurg.com

  • سارا راهمنش
  • ۰
  • ۰

#####فک و صورت

زیبایی صورت
  حس زیبایی شناسی از جمله حس های مشترکی است که همه ما به شیوه های مختلف آن را درک و تجربه می کنیم اما با وجود مشترک بودن این حس در میان انسان ها، نظرها درباره تعریف و مصادیق "زیبایی" بسیار متنوع و متفاوت با یکدیگر است.
 یکی از مهمترین ملاکهای زیبایی در افراد، زیبایی صورت می باشد. جوامع مختلف برای خود معیارهای متفاوت و حتی متناقضی برای زیبایی دارند. مثلاَ در شمال اروپا فک پایین بزرگ نرمال و حتی زیبا شناخته می شود اما در نژاد ایرانی، فک بزرگ می تواند نازیبا تلقی شود یا در نژاد آفریقایی هر دو فک بیرون زده و جلو آمده است که از نظر مردم بسیاری از کشورها نازیباست اما در میان خود آفریقایی ها زیبا و متناسب تلقی می‌شود. 
برای تعیین تناسب چهره باید تمام اجزا آن از قبیل موها،پیشانی،ابروها و ... بررسی شوند که فک بالا، پایین و دندان‌ها هم از جمله همین اجزا هستند. بعضی اوقات افراد فکر می‌کنند اگر تغییری در فک‌شان داده شود چهره شان زیباتر می‌شود درصورتی که شاید اصلاَ فک‌ها مشکلی نداشته باشند  و ناهنجاری مربوط به قسمت دیگری از صورت باشد.  
یک نکته مهم اینست که نسبتهای صورت باید در هماهنگی با نسبتهای بدن مثل قد و وزن باشد. به عنوام مثال، صورت یک فرد لاغر و قد بلند باید کشیده و استخوانی باشد و در صورتیکه در عمل جراحی صورت به این نکته دقت نشود و برای این فرد یک صورت کوتاه و گرد درست شود، بسیار نازیبا خواهد شد.  در حالت نرمال باید فک بالا و پایین در نمای نیم رخ تقریبا" در یک خط قرار داشته و دندانهای بالا جلوتر از دندانهای پایین باشند. چانه باید کمی عقبتر از لب پایین قرار گیرد. ناهماهنگیهای فکین بسیار شایع بوده و غالب آنها مادر زادی می باشند. شایعترین این ناهماهنگی ها در نژاد ایرانی، جلو و بزرگ بودن فک پایین است که به راحتی با جراحی قابل اصلاح می باشد. بعضی از ناهماهنگی های فکین، مادرزادی نبوده و در سنین رشد روی می دهند مثل بیرون زدگی فک بالا در اثر مکیدن انگشت شصت در کودکان. ضربه به فک در دوران کودکی می تواند منجر به آسیب مرکز رشد فک پایین یعنی مفصل فک شده که در سنین بالاتر باعث کمبود رشد فک پایین می شود.

 جراحی فک:
 در گذشته عمل جراحی فک جزء جراحیهای سخت محسوب می شد اما امروزه، در صورتیکه به صورت اصولی، توسط پزشک متخصص و در مراکز جراحی پیشترفته انجام شود، جراحی مشکلی نبوده و عوارض آن حداقل می باشد. 
- در فردی که مشکل ناهماهنگی فکین داشته باشد، قبل از جراحی باید بررسیها و آنالیزهای بسیار دقیقی صورت گیرد. بدین منظور نیاز به رادیوگرافیهای رخ و نیم رخ صورت، فوتوگرافیهای کامل صورت و داخل دهان و قالب های دندانی- فکی می باشد.
- پس از بررسی و آنالیز دقیق مدارک که گاه تا 1 الی 2 هفته به طول می انجامد، طرح درمان به بیمار گفته می شود که مثلا" باید یک فک و یا هر دو فک و یا چانه عمل شود. طبیعتا" بهترین جراح فک و صورت کسی است که ارزیابی بسیار دقیقی از وضعیت جسمی و روانی بیمارش قبل از جراحی انجام دهد.
- در مواردی ضروری است که بیمار قبل از جراحی فک، درمان ارتدنسی انجام دهد تا نتایج جراحی قابل قبول و دائمی باشد.
- در برخی بیماران عکل جراحی فک همزمان با عمل بینی و گونه انجام می شود. 
زمان جراحی:
- در صورت شدید بودن مشکل، ممکن است جراحی در سن پایین انجام شود.
- در صورتیکه مشکل شدید نباشد، باید تا اتمام سن رشد صبر کرد. اتمام رشد در دختران حدود 16 تا 18 سالگی و در پسران 18 تا 20 سالگی می باشد.
روش جراحی:
- جراحی فک در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. زمان آن بسته به نوع عمل بین 1 تا 4 ساعت می باشد. 
- نیازی به بستری از شب قبل از عمل نیست و بیمار صبع روز عمل بستری می شود. در غالب موارد بیمار 4 تا 8 ساعت بعد از عمل مرخص می شود.
- تمام برشها از داخل دهان انجام شده بنابراین هیج برش یا بخیه ای بر روی پوست صورت وجود ندارد. 
- در روشهای جراحی جدید، فک بیمار پس از عمل با سیم بسته نمی شود. در برخی بیماران که لازم است فک بسته شود، این مدت 1 تا حدکتر 2 هفته خواهد بود. در این مدت بیمار می تواند به راحتی از مایعات مثل عصاره گوشت و سبزیجات و آبمیوه ها استفاده نماید. 
- به علت تزریق داروهای مسکن و ضد التهاب قوی، درد پس از عمل جراحی فک متوسط بوده و شدید نمی باشد.
ریکاوری و طول درمان:
- در جراحیهای تک فک و یا چانه بیمار می تواند 2 تا 3 روز پس از جراحی به فعالیتهای معمول روزانه خود از جمله کار برگردد.
- در جراحیهای سنگین تر مثل هر دو فک، توصیه می شود بیمار تا یک هفته در منزل استراحت نماید و تا 1 ماه از انجام فعالیتهای بدنی سنگین اجتناب نماید.
- بیمار باید مراقب باشد تا 3 الی 4 ماه هیچ ضربه ای به فکش وارد نشود.

عوارض احتمالی :
- به‌طور کلی هر جراحی می تواند عارضه داشته باشد. اما عوارض جراحی فک چندان زیاد نیست. مهمترین عارضه در این جراحی ها اختلال در حس لب‌هاست که می تواند بعد از عمل جراحی پیش بیاید و معمولاَ ظرف چند هفته به‌تدریج برطرف می شوند. 


drabbasioms.com
  • سارا راهمنش
  • ۰
  • ۰

تغییر چهره به وسیله جراحی فک  و جراحی اصلاحی فک در بیماران غالبا  طیف گسترده ای  را در بر می گیرد.

جراحی ارتوگناتیک  برای اصلاح مشکلات عملکردی است.

این جراحی توسط یک جراح  فک و صورت و به منظور برطرف کردن بی نظمی آرواره ها و دندان ها و بی نظمی اسکلتی انجام می گیرد.

از این رو  بیماران می توانند علاوه بر تغییر چهره به وسیله جراحی فک شاهد بهبود در:

  • عملکرد
  • صحبت کردن
  • جویدن
  • راحتی در تنفس

نیز باشند.

بهترین سن برای جراحی فک چه سنی است؟

بهترین سن برای جراحی فک ۱۸ الی ۲۵ سالگی است.

زیرا رشد فک در این سن به مرحله نهایی خود رسیده و متوقف می شود.

تغییر چهره به وسیله جراحی فک هم باید در همین سنین که فرد بلوغ استخوانی خود را پشت سر گذاشته است انجام شود.

درمان ارتودنسی و جراحی فک در واقع مکمل همدیگر هستند.

در اغلب مواقع بیمار برای به دست آوردن بهترین نتیجه قبل از جراحی فک باید ابتدا ارتونسی کرده تا موقعیت دندان ها طبیعی شده و پس از یک سال اقدام به جراحی کند.

پس از جراحی فک ،  باز هم بیمار باید مراحل نهایی کار را به وسیله درمان ارتودنسی به پایان برساند.

برخی از مواردی که ممکن است نیاز به عمل جراحی فک اصلاحی داشته باشند  از این قبیل است:

  • دشواری در جویدن ، گاز گرفتن و بلعیدن مواد غذایی
  • سایش بیش از حد دندان
  • داشتن فضای بین دندانی هنگام بسته بودن دهان یا اپن بایت
  • ظاهر نامتعادل صورت از سمت جلو
  • آسیب و نقص درصورت
  • نقائص مادر زادی
  • عقب بودن فک پایین و چانه
  • بیرون زدگی فک
  • کوچکی فک پایین
  • دشواری در تنفس
  • آپنه خواب ( مشکلات تنفسی در هنگام خواب مانند خروپف )

در موارد ذکر شده بالا دندانپزشک  و متخصص ارتودنسی شما با همکاری هم تعیین خواهند کرد که شما به چه درمانی نیاز دارید.

امروزه با وجود پیشرفت های فراوانی که در ارتودنسی به وجود آمده ممکن است بتوان بدون جراحی تا حدودی به اهداف زیبایی و عملکرد ی برای رفع ناهنجاری های کوچک فک دست پیدا کرد.

مینی اسکروها یا ایمپلنت های دندانی از جمله دستگاه هایی هستند که ارتودنتیست شما برای رفع برخی از ناهنجاری های فک به کار می برد.

آیا عدم تقارن صورت ، به عمل جراحی فک اصلاحی نیاز دارد ؟

یکی از ویژگی هایی که ما در ذهن خود از زیبایی داریم متقارن بودن اجزای صورت است.

به طور کلی تقارن برای زیبایی ما ضروری است.

اما صورت انسان هرگز کاملا متقارن نیست.

نه تنها صورت بلکه بدن انسان نیز متقارن نیست.

هرگز سمت راست بدن تصویر دقیق سمت چپ بدن در آینه نیست.

تفاوت بین سمت راست و چپ در هر فرد خصوصیات  منحصر به فرد آن است.

هیچ خط مطلقی برای عبور در صورت وجود ندارد شما چطور می توانید خط کشی کنید.

زیبایی تنها در چشم بیننده است و زیبایی شناسی ادراکی کاملا شخصی است.

با این حال با انجام عمل جراحی و تغییر چهره به وسیله جراحی فک می توان مشکل عدم تقارن صورت را در موارد شدید برطرف کرد.

جراحی فک های  مربعی یا بی زاویه

در برخی خانمها دیده شده که زاویه های فک پایین آنها دارای برجستگی مانند آقایان است.

این افراد اغلب از ظاهر خود ناراضی هستند و در صدد تغییر آن می باشند.

با جراحی و تراش دادن زاویه فک می توان فرم دلخواه را در این افراد به وجود آورد.

در برخی افراد هم زوایای صورت کم است این افراد دارای صورت گردی هستند.

با استفاده از پروتز های مخصوص زاویه فک می توان این افراد را هم به خواسته شان رسانید.

همچنین پروتزهای چانه هم مناسب کسانی است که برجستگی کمی در چانه دارند.

تمام این موارد همچنین تغییر چهره به وسیله جراحی فک و از داخل دهان انجام می شود و برشی در فک ایجاد نمی شود.

تغییر چهره به وسیله جراحی فک و جراحی ارتوگناتیک

برای انجام تغییر چهره به وسیله جراحی فک و جراحی ارتوگناتیک معاینه داخلی دهان کاملا ضروری است.

دراین جراحی موقعیت دندان ها باید به طور کامل در نظر گرفته شود .

برخی بیماران علاقه مندند که جراحی ارتوگناتیک فک را در درجه اول به منظور تغییر در چهره خود انجام دهند.

برخی دیگر ممکن است به دنبال تغییر در بایت باشند.

صرف نظر از هدفی که بیماران به منظور آن جراحی ارتوگناتیک را انجام می دهند هر دو ویژگی یعنی  انسداد دندان ها و زیبایی صورت باید با هم در یک طرح  و برنامه درمانی گنجانده  شوند.

چیزی که ما از طریق عمل جراحی به دنبال رسیدن به آن هستیم مقایسه خط وسط دندان یعنی خط بین سمت چپ و راست نسبت به خط وسط صورت است.

اگر آنها هم تراز نیستند درمان برای اصلاح آنها از طریق ارتودنسی یا جراحی باید صورت گیرد.

در این گونه مواقع عمل جراحی برای برطرف کردن انحراف اهمیت بیشتری دارد.

دراغلب بیماران عدم تقارن در یکی از دو فک  مشاهده شده است.

یا با وجود مرتب بودن دندان ها فک ها نامتقارن بوده اند.

آیا عدم تقارن جزیی در صورت ، نیاز به جراحی دارد؟

جراحی فک بالا اغلب برای اصلاح چهارچوب صورت و عمل جراحی فک پایین برای رسیدن به یک بایت مناسب دربرابر فک بالا  و برای اصلاح نقطه چانه به مرکز مورد نیاز است.

گاهی اوقات پس از تغییر فک به موقعیت صحیح برای فرم دادن به عمل جراحی و تثبیت موقعیت جدید  ممکن است جراح نیاز پیدا کند که سمت بزرگ شده را کمی  کاهش دهد.

اگر عدم تقارن در رابطه با عضلات باشد تزریق بوتاکس یک راه مناسب تر و ایمن تری در این مواقع است.

در نهایت در صورت عدم وجود یک مشکل عملکردی بهتر است کمی با دقت بیشتری به موضوع نگاه کنید.

شما باید بتوانید تصمیم بگیرید و انتخاب کنید که آیا درست است که تنها به خاطر زیبایی و عدم تقارن جزیی صورت دست به جراحی بزنید.

زیرا این جراحی هم به نوبه خود  دارای عوارضی می باشد.

برای اطلاعات بیشتر به مطلب عوارض جراحی فک چیست ؟ رجوع کنید.

جلوگیری از رشد فک در کودکی

اگر فرزند شما مشکل مادر زادی  فک داشته باشد ، پیشگیری و درمان در سن شش الی هفت سالگی ممکن است او را در آینده از جراحی فک بی نیاز کند.

به وسیله دستگاه های مخصوص ارتودنسی می توان جلوی رشد خارج از اندازه فک را گرفت.

یا رشد فک را افزایش داد و یا فک کودک را جا به جا کرد.

به این ترتیب تغییر چهره به وسیله جراحی فک صورت می گیرد.

مواردی هم وجود دارند که دستگاه های ارتودنسی نمی تواند کودک را در آینده از جراحی بی نیاز کنند.

در این موارد شروع درمان از سن شش الی هفت سالگی می تواند میزان جا به جایی فک را در جراحی کاهش داده و عوارض جراحی را کمتر کند.


www.drdarvishpour.com

  • سارا راهمنش
  • ۰
  • ۰

قبلاً تمام مشکلات مربوط به نامرتبی دندان‌ها و نیز نارسایی‌های اسکلتی مربوط به آنها فقط با روش‌های ارتودنسیدرمان می‌شدند تا به این ترتیب بتوان صرف نظر از وضعیت استخوان فک به بهترین نتایج درمانی در ارتباط با نحوه قرارگیری دندان‌ها در کنار یکدیگر دست پیدا کرد. در اصطلاح به این روش درمان ارتودنسی کامفولاژ گفته می‌شود. به هر حال، امروزه ترکیبی از روش‌های درمان ارتودنسی و جراحی به نام جراحی ارتودنسی یا جراحی ارتوگناتیک به این منظور مورد استفاده قرار می‌گیرد و به این ترتیب می‌توان نتایج درمانی شگفت انگیز برای فرد ایجاد کرد.

فهرست مطالب [پنهانسازی]

  • 1 جراحی ارتوگناتیک چیست؟
  • 2 مزایای عمل جراحی ارتوگناتیک
  • 3 چه کسانی نیاز به عمل جراحی فک دارند؟
  • 4 چه زمان لازم است از عمل جراحی ارتوگناتیک استفاده شود؟
  • 5 عمل جراحی اصلاحی فک چگونه انجام می‌شود؟
    • 5.1 برنامه ریزی درمان
    • 5.2 اقدامات ارتودنسی قبل از عمل جراحی فک
    • 5.3 عمل جراحی
    • 5.4 اقدامات ارتودنسی پس از عمل جراحی
  • 6 هزینه عمل جراحی ارتوگناتیک

جراحی ارتوگناتیک چیست؟


جراحی ارتوگناتیک یا جراحی ارتودنسی یک عمل جراحی است که بر روی یک فک یا هر دو فک بیمار انجام شده و به این ترتیب موقعیت استخوان فک اصلاح می‌شود. از طریق این عمل جراحی اصلاح موقعیت فک امکان‌پذیر شده و نیز هماهنگی بین اجزای صورت افزایش پیدا می‌کند. به این ترتیب با حرکت استخوان فک به سمت جلو یا عقب، بالا یا پایین، یا با چرخش استخوان فک، بافت نرم صورت در ناحیه چانه، گونه‌ها، لب‌ها و نوک بینی نیز بر این اساس اصلاح می‌شوند. در حقیقت، هنگامی که استخوان فک در موقعیت مناسب قرار گرفت، هماهنگی ایجاد شده بین اجزای صورت در نتیجه عمل جراحی باعث می‌شود ظاهر فرد نیز زیباتر و جذاب تر از قبل شود.

در کلینیک ارتودنسی دکتر خدیوی از آخرین تکنولوژی تصویربرداری دیجیتالی برای بررسی وضعیت کلی ساختار صورت و اهداف درمانی قابل دستیابی با استفاده از جراحی ارتوگناتیک استفاده می‌شود. در واقع در این کلینیک از برنامه ریزی کامپیوتری برای حداقل کردن طول دوره درمان و حداکثر کردن اثربخشی کلی نتایج جراحی استفاده می‌گردد. در این جراحی جدیدترین مواد اولیه موجود همچون صفحه‌های پلاتینیومی و پیچ‌های مینیاتوری برای ایجاد ثبات، نیرومندی و نتایج درمانی مطلوب بکار می‌رود. پیشرفت‌های اخیر در تکنولوژی، روش‌های درمان و تجهیزات پزشکی باعث شده دوره ریکاوری پس از این عمل جراحی بطور مشخص کاهش پیدا کند و بیمار بتواند فعالیت‌های روزمره خود را بطور عادی با گذشت دوره زمانی به نسبت کوتاه شروع نماید.

برای مشاوره و کسب اطلاعات بیشتر درباره روش‌های درمانی و ساعات کار مطب می‌توانید با شماره تلفن۲۲۹۰۰۲۹۸-۰۲۱ با ما تماس حاصل فرمایید.

مزایای عمل جراحی ارتوگناتیک


ارتودنسی جراحی فک یا عمل جراحی ارتوگناتیک برای حرکت دادن دندان‌ها و استخوان فک به سمت موقعیت مناسب و دستیابی به نتایج زیبایی و عملکردی و نیز بازیابی سلامتی فرد مورد استفاده قرار می‌گیرد. علیرغم اینکه هدف اصلی این جراحی بهبود وضعیت قرار گرفتن دندان‌ها بر روی یکدیگر و نیز زیبایی اجزای صورت می‌باشد، بعضی بیماران علاوه بر این موارد پس از درمان با بهبود در وضعیت صحبت کردن و حتی خوابیدن خود در نتیجه باز شدن مسیر عبور هوا از بینی، مواجه می‌شوند. به این ترتیب نتایج عمل جراحی ترمیمی می‌تواند برای شما شگفت انگیز بوده و بر بسیاری از جنبه‌های زندگی شما برای تمام عمر تاثیر مثبت داشته باشد.

l1

چه کسانی نیاز به عمل جراحی فک دارند؟


عمل فک برای درمان بیمارانی استفاده می‌شود که با مشکلات خاص در ناحیه صورت خود مواجه بوده و این مشکلات با استفاده از روش‌های درمان ارتودنسی به تنهایی قابل درمان نباشند. به این ترتیب متخصص ارتودنسی و جراح دهان و فک از نزدیک با یکدیگر کار کرده و بر این اساس درباره مناسب بودن این روش درمانی برای فرد تصمیم گیری می‌نمایند. یکی از عوامل تاثیرگذار بر ایجاد این شرایط می‌تواند مربوط به ویژگی‌های ذاتی یا ژنتیک همچون توسعه غیر کافی یا رشد بیش از حد اسکلت در محل فک و استخوان‌های صورت باشد. علاوه بر این آسیب دیدگی و نقص مادرزادی نیز می‌تواند بر مشکلات فک و هماهنگی آن با سایر اجزای صورت تاثیر داشته باشد.

l2

بعضی از شرایطی که ممکن است نشان دهنده نیاز فرد به استفاده از عمل جراحی فک یا جراحی ارتوگناتیک باشد به شرح زیر می‌باشند:

  • باز بودن بیش از حد فضای بین دندان‌ها (این فضا نشان دهنده فاصله بین دندان‌های بالا و پایین در هنگام بسته شدن دهان می‌باشد)
  • آسیب دیدگی‌های صورت یا نقص مادرزادی
  • عقب رفتگی چانه
  • جلو آمدگی فک
  • ناتوانی در ارتباط با روی هم قرار دادن مناسب لب‌ها بر روی یکدیگر
  • کوچک بودن بیش از حد فک بالا
  • ظاهر شدن بخش زیادی از لثه در هنگام خندیدن (لبخند لثه‌ای)

چه زمان لازم است از عمل جراحی ارتوگناتیک استفاده شود؟


افراد در سنین بین ۱۸ تا ۴۵ سالگی بهترین گزینه برای استفاده از این عمل جراحی هستند. این عمل جراحی می‌بایست در بهترین حالت پس از سن ۱۸ سالگی انجام شود تا از توقف رشد فک فرد اطمینان حاصل شده باشد. با این وجود، این عمل جراحی ممکن است در موارد نادر بر روی کودکان زیر ۱۸ سال نیز انجام می‌شود. در حقیقت در حالت عادی برای افراد زیر ۱۸ سال از روش‌های درمانی ارتودنسی و اصلاح وضعیت فک استفاده می‌شود و فقط زمانی برای این افراد از عمل جراحی فک می‌توان استفاده کرد که درمان‌های ارتودنسی به خاطر شدت مشکلات اسکلتی از اثربخشی لازم برخوردار نباشند. همچنین توجه داشته باشید وضعیت کلی سلامتی فرد و شرایط وی (و نه سن بیمار)، اولین پارامتر تعیین کننده در هنگام بررسی لزوم استفاده از جراحی فک بر روی افراد بزرگسال می‌باشد.

l4

عمل جراحی اصلاحی فک چگونه انجام می‌شود؟


دستیابی به نتایج درمانی مناسب برای عمل جراحی فک نیازمند یک تلاش گروهی بین دندانپزشک، متخصص ارتودنسی و جراح دهان می‌باشد. به این ترتیب در حالت عادی توالی مراحل این درمان به شرح زیر می‌باشد:

  • بررسی شرایط بیمار و برنامه ریزی درمان
  • اقدامات ارتودنسی قبل از عمل جراحی
  • عمل جراحی
  • اقدامات ارتودنسی پس از عمل جراحی

برنامه ریزی درمان

بررسی شرایط بیمار با تهیه مدل‌های لازم از دندان‌ها، تهیه عکس رادیولوژی از فک‌ها و دندان‌ها، و عکس گرفتن از صورت فرد انجام می‌شود. این مدل‌ها و تصاویر توسط متخصص ارتودنسی و جراح دهان به دقت مورد بررسی قرار می‌گیرند. به این ترتیب تیم متشکل از پزشکان مختلف یک برنامه درمانی تهیه می‌کنند که از طریق آن دستیابی به نتایج بهینه در ارتباط با ایجاد توازن بین اجزای صورت و پایداری دندان امکان پذیر خواهد شد.

اقدامات ارتودنسی قبل از عمل جراحی فک

اقدامات ارتودنسی قبل از عمل جراحی شامل یک رویکرد درمانی جامع (شامل استفاده از بریس‌های ارتودنسی بر روی فک بالا و پایین) برای تنظیم کردن دندان‌ها و ایجاد هماهنگی بین آنها بر روی استخوان فک می‌باشد. خطرات احتمالینیز در جلسات مشاوره توسط پزشک مورد بررسی قرار می‌گیرد. به خاطر اینکه در این حالت دندان‌ها به سمت مکانی حرکت داده می‌شوند که برای شرایط ایجاد شده پس از عمل جراحی مناسب باشند، در ابتدا ممکن است بیمار تصور کند با انجام این اقدامات وضعیت قرارگیری دندان‌های وی بر روی یکدیگر بدتر از شرایط قبلی شده است. به هر حال پس از اینکه جراح دهان و فک موقعیت استخوان فک شما را از طریق جراحی اصلاح کرد، دندان‌های شما می‌بایست به نحو مناسب در کنار یکدیگر قرار بگیرند. این فرآیند معمولاً به حدود ۹ تا ۱۵ ماه زمان نیاز دارد.

هنگامی که اقدامات ارتودنسی قبل از عمل جراحی تقریباً کامل شوند، از تصاویر لازم همچون عکس رادیولوژی و مدل‌های تهیه شده از دندان برای کمک به جراح برای انجام هر چه بهتر عمل جراحی استفاده می‌شود.

عمل جراحی

هنگامی که دندان‌ها در موقعیت مناسب مورد نظر قبل از عمل جراحی قرار گرفت، عمل جراحی بیمار زمان بندی می‌شود. این عمل جراحی در بیمارستان و تحت بی هوشی عمومی بر روی بیمار انجام می‌شود. انجام این جراحی به یک تا چند ساعت زمان نیاز دارد و معمولاً لازم است بیمار به مدت دو روز و یک شب در بیمارستان بستری باشد. توجه داشته باشید معمولاً عمل جراحی در شرایطی انجام می‌شود که بر روی دندان‌ها بریس قرار دارد و به همین خاطر جراح ممکن است از بندهای ارتجاعی یا سایر ابزارهای مانند آن برای ایجاد پایداری و ثبات در وضعیت دهان و دندان پس از عمل جراحی استفاده کند.

l5

پس از عمل جراحی، پزشک معالج توصیه‌های لازم را برای استفاده از یک رژیم غذایی مناسب به شما ارائه می‌کند و این رژیم احتمالاً از مواد غذایی نرم شامل جامدات و مایعات تشکیل می‌شود. علاوه بر این به همراه این توصیه‌ها یک برنامه مناسب برای بازگشت به رژیم غذایی عادی در اختیار بیمار قرار می‌گیرد. در این زمان همچنین از بیمار خواسته می‌شود از استعمال تنباکو خودداری کرده و از انجام فعالیت‌های فیزیکی شدید خودداری نماید.

درد بیمار پس از عمل جراحی ترمیم فک به سادگی با استفاده از داروهای مسکن قابل کنترل است و بیمار معمولاً می‌تواند با گذشت یک تا سه هفته از عمل جراحی با توجه به احساس خود به محل کار یا مدرسه باز گردد. با وجودی که فرآیند درمان اولیه بیمار در این شرایط به حدود شش هفته زمان نیاز دارد، بهبود کامل فک و مشاهده نتایج نهایی درمان به حدود ۹ تا ۱۲ ماه زمان نیاز خواهد داشت.

اقدامات ارتودنسی پس از عمل جراحی

پس از حدود ۱ تا ۲ ماه از بهبود یافتن فک، اقدامات ارتودنسی پس از عمل جراحی برای تنظیم موقعیت دندان‌ها و نهایی سازی شرایط قرارگیری دندان‌ها بر روی یکدیگر شروع می‌شوند. این فرآیند درمان معمولاً به حدود ۶ تا ۹ ماه زمان نیاز دارد. هنگامی که این فرآیند کامل شد، بریس‌ها از دهان بیمار خارج شده و از پلاک‌های متحرک یا نگهدارنده‌ها برای حفظ نتایج درمان استفاده می‌شود.

l7

هزینه عمل جراحی ارتوگناتیک


به غیر از خدمات درمان ارتودنسی مورد نیاز برای بیمار، سایر فاکتورها نیز می‌توانند بر هزینه درمان در این شرایط تاثیر داشته باشند و این عوامل شامل شدت مشکل بیمار در ناحیه فک و نوع جراحی مورد نیاز برای وی می‌باشد. محل زندگی شما، بیمارستانی که در آن تحت درمان قرار گرفته‌اید و پیچیدگی درمان همگی می‌توانند بر هزینه جراحی ارتودنسی تاثیرگذار باشند.

معمولاً، جراحی اصلاح موقعیت فک یک روش درمانی (و نه زیبایی) در نظر گرفته می‌شود و به این ترتیب استفاده از این درمان برای پیشگیری از مشکلات جدی تر از نظر سلامتی و وضعیت دهان و دندان، لازم و ضروری می‌باشد. به همین خاطر، برخی از موسسات ارائه دهنده خدمات بیمه حداقل بخشی از این درمان را پوشش می‌دهند. به هر حال هر یک از موسسات بیمه دارای شرایط خاص خود می‌باشند و به همین خاطر ممکن است درصدهای متفاوتی از هزینه درمان با این روش تحت پوشش بیمه قرار داشته باشد.


dralirezakhadivi.com

  • سارا راهمنش
  • ۰
  • ۰

در اکثر مواقع به هم ریختگی و عدم تطابق دندان ها به علت اختلالات فک فوقانی و تحتانی است. در برخی مواقع مشکلات دندان ها و فک با انجام ارتودنسی قابل درمان است اما گاهی مشکلات حاد فک طوری است که نه تنها ارتودنسی کافی نیست بلکه نیاز به جراحی فک نیز هست. 
جراحی فک و صورت به منظور اصلاح ناهنجاری‌های اسکلتی و دندانی جزئی و اساسی از جمله نامرتبی فک و دندان‌ها قابل انجام است. جراحی فک بر روی فرد، منجر به بهبود عملکرد مفاصل فک (بطور مثال جویدن، صحبت کردن و تنفس بهتر) می شود. البته جراحی فک جزو جراحی های زیبایی محسوب شده و علاوه بر اصلاح عملکرد مفاصل، ترمیم زیبایی چهره فرد را به دنبال خواهد داشت. اما جراحی فک و صورت عمدتاً جهت اصلاح مشکلات عملکردی انجام می‌شود.
در مجموع جراحی دهان و فک و صورت به عنوان یکی از تخصص های زیبایی دندانپزشکی است که با طیف گسترده ای شناخته می شود.

در چه صورتی نیاز به جراحی فک داریم؟

در چه صورتی نیاز به جراحی فک داریم؟
در چه صورتی نیاز به جراحی فک داریم؟

اختلالات فک و دندان ممکن است دلایل ژنتیکی، مادرزادی یا تکاملی داشته باشد، بنابراین از بدو تولد و یا هنگام رشد همراه فرد هستند. علاوه بر این آسیب های مفاصل فک و نیز پاتولوژی (رشد تومور) می‌توانند باعث بدشکلی‌ فک و دندان در هر سنی شوند. برخی از دلایلی که فرد مبتلا به ناهنجاری فک و دندان به جراحی فک نیاز دارد عبارتند از:

• زخم دهان
• مشکلات تنفسی
• عدم تقارن صورت
• اختلال در مفاصل فک
• رشد غیر طبیعی هر دو فک
• آسیب مفاصل فک بر اثر ضربه
• عدم قرارگیری دندان‌ها روی یکدیگر
• عدم توانایی صحیح خوردن و جویدن 
• ناهنجاری‌های ساختاری رایج فک و دندان
• ایمپلنت های دندانی و رفع ضایعات استخوانی
• حذف دندان های آسیب دیده و غیر قابل بازیافت 
• وجود عفونت در حفره دهان، غدد بزاقی، فک و گردن
• نقص مادرزادی (مشکلات شکاف لب و کام و رشد فک)
• انجام بازسازی بعد از درمان تومور در صورت، فک، دهان و گردن

جراحی فک در چه سنی مناسب است؟

سن مناسب برای جراحی فک ۱۸ الی ۲۵ سالگی است زیرا رشد فک در این سن به مرحله نهایی خود رسیده و متوقف می شود.تغییر چهره به وسیله جراحی فک هم باید در همین سنین که فرد بلوغ استخوانی خود را پشت سر گذاشته است اجام شود. اما اگر فک بیمار به مشکل حادی دچار باشد، جراح فک بر روی بهبود مشکل موجود در فک تمرکز می کند و سن متقاضی مسئله حائز اهمیتی نیست.

انواع جراحی فک

عمده جراحی هایی که بر روی فک انجام می‌شوند عبارتند از:

اصلاح اپن بایت

اصلاح اپن بایت
اصلاح اپن بایت

برای اصلاح ناهنجاری مربوط به فک ابتدا به کمک ایجاد برشی بر روی فک، قسمتی از استخوان فوقانی که روی دندان قرار گرفته برداشته می شود سپس به وسیله پیچ و صفحه هایی در محل خود فیکس می شود. اصلاح اپن بایت دارای انواع مختلفی است که عبارتند از :

اصلاح جلو آمدگی فک

اصلاح جلو آمدگی فک
اصلاح جلو آمدگی فک

در صورتی که فک پایین جلو آمده باشد ، استخوانی که در قسمت عقب فک قرار گرفته از ناحیه جلویی منفک شده و اصلاح می شود که به آن جراحی فک پایین گفته می شود. در این جراحی قسمتی از فک که دندان در روی آن قرار گرفته به عقب برده می شود . با این روش محل فک تغییر کرده و کاملا با فک بالا هم تراز می شود.

اصلاح عقب رفتگی فک

اصلاح عقب رفتگی فک
اصلاح عقب رفتگی فک

استخوانی که در بخش پایینی فک قرار گرفته است از پایه جدا شده و اصلاح می‌گردد. سپس بخشی از فک پایین که دندان بر روی آن قرار گرفته و قسمتی از چانه به طرف جلو حرکت داده می‌شود.

استئوتومی فک بالا

استئوتومی فک بالا
استئوتومی فک بالا

این جراحی از طریق ایجاد برشی در لثه ی فک بالا انجام می شود. سپس فک به صورت کنترل شده شکسته می شود و به محل جدیدی که پیش از جراحی توسط مدل های دندانی تعیین شده، حرکت داده می‌شود. سپس یک قطعه پلاستیکی کوچک به دندان‌ها متصل شده تا محل جدید فک بالا تعیین شود که بعد از آن با صفحات فلزی کوچک و پیچ‌هایی در محل خود محکم می‌شوند. این صفحات و پیچ‌ها از جنس تیتانیوم بوده که یک فلز بسیار بی‌اثر است و استفاده از آن در بدن بی‌خطر می‌باشد. در نهایت لثه با استفاده از بخیه‌های قابل جذب بخیه زده می‌شود.

استئوتومی فک پایین

استئوتومی فک پایین
استئوتومی فک پایین

این جراحی همانند استئوتومی فک بالا از طریق یک برش در انتهای دهان در لثه مجاور دندان‌های آسیای بزرگ انجام می‌شود که به کمک دسترسی ایجاد شده، فک پایین بصورت مورب بریده و بصورت کنترل شده شکسته می شود تا به محل جدیدی که پیش از جراحی توسط مدل های دندانی تعیین شده، حرکت داده ‌شود. سپس یک قطعه پلاستیکی کوچک به دندان‌ها متصل شده تا محل جدید فک پایین تعیین شود که بعد از آن با صفحات فلزی کوچک و پیچ‌هایی در محل خود محکم می‌شوند. در نهایت لثه با استفاده از بخیه‌های قابل جذب بخیه زده می‌شود.

ژنیوپلاستی

ژنیوپلاستی
ژنیوپلاستی

ژنیوپلاستی (جراحی زیبایی چانه)، جراحی کم تهاجمی است که به منظور اصلاح عقب‌رفتگی چانه و دستیابی به ساختار مطلوب و زیبای صورت طراحی شده است. روش ژنیوپلاستی شامل ایجاد یک برش از میان استخوان چانه است که با آزاد کردن استخوان مشکل‌دار، جراح می‌تواند این ناحیه را به وضعیت مطلوب تبدیل کند. یک صفحه کوچک از جنس تیتایوم به منظور محکم کردن چانه در محل جدید خود بر روی استخوان فک مورد استفاده قرار می‌گیرد. پیچ‌های کوچکی جهت نگه داشتن دائمی صفحه در محل خود استفاده می‌شوند. این روش ساده می‌تواند به طور چشمگیری توازن، تناسب و هارمونی اجزای صورت را بهبود بخشد.

جراحی ارتفاع فک فوقانی

جراحی ارتفاع فک فوقانی
جراحی ارتفاع فک فوقانی

در موارد دیگری که فرد دچار لبخند لثه ای است، ارتفاع فک فوقانی بیش از حد می باشد، که با کاهش فک فوقانی، برداشت استخوان اضافی و ثابت کردن آن در محل مورد نظر، باعث کاهش نمای لثه در حالت لبخند خواهد بود .

عوارض جراحی فک چیست؟

بطور کلی یک جراح فک با تجربه و ماهر تمام پیچیدگی های ساختار فک و صورت را به خوبی برررسی کرده و سپس اقدام به جراحی فک می کند. پس مهارت جراح فک مهمترین عامل بروز عوارض است. با این وجود بعضی از مشکلات و عوارض جراحی فک را در ادامه مطلب برای شما توضیح می دهیم.

• خونریزی

خونریزی جزئی پس جراحی فک طبیعی است و ممکن است یک تا دو هفته پس از جراحی فک، خون دماغ شوید. خونریزی داخل بافت نرم منجر به کبودی آن قسمت می شود و می تواند خیلی گسترده باشد. در مراحل اولیه، کبودی آرواره را می پوشاند اما اگر گسترش پیدا کند تا پایین گردن و بالای قفسه ی سینه را نیز در بر خواهد گرفت.
خونریزی غیر معمول وقتی است که هنگام جراحی نیاز به انتقال خون باشد با این حال گاهی اوقات ممکن است بیمار به تزریق خون نیاز داشته باشد. بعضی از بیماران قبل از جراحی خون خود را اهدا می کنند و اگر هنگام عمل نیاز بود از آن استفاده می کنند.

• عفونت

در همه ی جراحی ها احتمال عفونت وجود دارد به همین دلیل هم در حین جراحی و هم پس از جراحی به شما آنتی بیوتیک داده می شود که اگر قرار است عفونتی ایجاد شود به راحتی درمان شود.

• بی حس شدن

پس از جراحی فک در نواحی اطراف فک دچار بی حسی خواهید شد.اگر فک بالا عمل شده باشد ، بالای دندان ها بی حس خواهد شد و اگر فک پایین عمل شده باشد لب پایین و چانه بی حس خواهد شد و هنگامی که رشته های عصبی در حال بهبود هستند با احساس سوزن سوزن شدن روبرو خواهید شد. احساس عادی معمولا پس از ۶ ماه یا کمتر بر خواهد گشت.

• گرفتگی بینی

گرفتگی بینی می تواند ناشی از لوله هایی باشد که در داخل سوراخ های بینی در هنگام جراحی جاگذاری شده است یا اینکه پس از جراحی فک بالا اتفاق بیفتد.وقتی که بینی دچار احتقان می شود می توان به وسیله اسپری های پاک کننده ی مخصوص بینی این مشکل را برطرف کرد. پنبه ی آغشته به آب گرم نیز می تواند برای بیرون آوردن ترشحات بینی مفید باشد. گرفتگی بینی معمولا یک تا دو هفته پس از جراحی ادامه خواهد داشت و پس از آن برطرف خواهد شد.

• کاهش وزن

اوایل دوره ی پس از جراحی ،کاهش وزن تا ۲.۵ کیلو پیش بینی می شود. در بیشتر موارد کاهش وزن به دلیل کاهش اشتها می باشد که به پوشیدن الاستیک ها مربوط می شود. پس از هفته ی اول اشتهای شما باید به اندازه ی کافی بهبود یابد که بتواند وزن از دست رفته ی شما را جبران کند.

• سفتی فک و صدای مفاصل فک

پس از جراحی ارتوگناتیک، مفاصل فک به مدت چند ماه سفت خواهد بود. بهترین تمرین برای غلبه بر سفتی مفاصل ،فعالیت های عادی فک مانند جویدن است .گاهی اوقات ممکن است صدای ساییده شدن در مفاصل هنگام شروع حرکت فک اتفاق بیفتد. این صداها ممکن است دائمی باشد اما کاربرد فک را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

• تورم

تورم از خصوصیات بارز دوره‌ی بهبودی پس از جراحی فک است. قرار دادن یخ بر روی صورت در ۴۸ ساعت اول در کم کردن تورم موثر است. پس از آن گرمای خارجی به شکل پدهای حرارتی یا کمپرس گرم به کاهش تورم کمک می‌کند.

مراقبت های لازم پس از انجام جراحی فک

• توصیه می شود بیمار بعد از جراحی فک استراحت مطلق داشته باشد.
• از خوردن غذاهای سفت و جویدنی خودداری شود.
• پس از ۶ تا ۸ هفته می‌توان غذاهای عادی را مصرف کرد.
• استفاده از دخانیات ممنوعیت دارد.
• از انجام هر گونه فعالیت های سنگین خودداری شود.
• داروهای تجویز شده توسط پزشک به موقع مصرف شود.
• برای کاهش تورم از کمپرس سرد استفاده شود .
• از محلول آب و نمک برای شست و شو و ضدعفونی کردن استفاده شود.
• از مسواک زدن به مدت یک روز خودداری شود.

هزینه جراحی فک

هزینه جراحی‌ فک به عوامل زیادی بستگی دارد. درواقع عوامل متعددی مانند: محل انجام جراحی، مهارت جراح، شدت اختلالات فک، هزینه بیهوشی و داروهای تجویز شده، هزینه ی نهایی را برای بیمار تعیین می کند. علاوه بر این، علت انجام جراحی که می تواند به دلایل پزشکی انجام شده باشد و یا زیبایی بر شرایط پوشش بیمه‌ی بیمار تاثیر می‌گذارد. توجه داشته باشید در صورتی که بخواهید اطلاع کامل تری از هزینه جراحی فک داشته باشید حتماً نیاز است به پزشک مراجعه کنید تا معاینه شوید ، پزشک بعد از معاینه و بررسی وضعیت شما می توانید اطلاعات دقیقی به شما دهد .



drsmilespa.com

  • سارا راهمنش
  • ۰
  • ۰

معیارهای زیبایی 
اقوام و ملل مختلف برای خود معیارهای متفاوت و حتی متناقضی برای زیبایی دارند.اما یک نکته مشترک در تمام این اقوام و کشورها بحث تناسب و هارمونی ست که برمبنای عقاید همان قوم و نژاد تعیین می شود. 
مثلاَ در نژاد آفریقایی هر دو فک بیرون زده و جلو آمده است که از نظر مردم بسیاری از کشورها نازیباست اما در میان خود آفریقایی ها زیبا و متناسب تلقی می‌شود.
  بنابراین اجزای صورت و بدن تعیین کننده زیبایی با توجه به معیارهای قومی و نژادی ست.در نتیجه در صورت باید تمام اجزا را باهم درنظر بگیریم.اینکه بیاییم و روی یک جزء صورت دست بگذاریم و فکر کنیم با دستکاری آن صورت ما زیباتر می‌شود طرز فکر اشتباهی ست. 
برای تعیین تناسب چهره باید تمام اجزا آن از قبیل موها،پیشانی،ابروها و ... بررسی شوند که فک بالا،پایین و دندان‌ها هم از جمله همین اجزا هستند. بعضی اوقات افراد فکر می‌کنند اگر تغییری در فک‌شان داده شود چهره شان زیباتر می‌شود درصورتی که شاید اصلاَ فک‌ها مشکلی نداشته باشند  و ناهنجاری مربوط به قسمت دیگری از صورت باشد. 
ناهنجاری‌های فکاز مشکلات شکلی فک با عنوان ناهنجاری‌های فک یاد می‌شود. این ناهنجاری‌ها می توانند مادرزادی باشند یعنی مشکل فک بصورت ژنتیکی به بیمار ارث رسیده باشد.گروه دیگر ناهنجاری‌های اکتسابی هستند، مثل مکیدن انگشت در دوران کودکی یا ضربه خوردن به فک در دوران کودکی و نوزادی که ممکن است باعث بروز ناهنجاری‌های شدیدی در فک‌ها شود. بطور کلی ناهنجاری‌های فک یا عقب ماندگی رشدی هستند یا زیادی رشد؛ ممکن است ناهنجاری زیادی رشد یا عقب ماندگی رشد فقط در یک فک دیده شود یا اینکه هر دو فک جلو زده یا کوچک باشند. حتی امکان دارد یک فک بیش از حد طبیعی رشد کرده باشد و یک فک کمتر از حد!عقب ماندگی رشد فک 
در عقب ماندگی رشد فک یکی از اصلی ترین عوامل ایجادکننده، ضربه به فک و به مراکز رشدی فک در هنگام کودکی است.این حالت معمولاَ‌در فک پایین اتفاق می‌افتد و در نتیجه فک پایین عقب بوده و کوچک می‌ماند. قبلاَ اعتقاد براین بود که برای درمان باید تا سن 18 سالگی صبر کرد ولی امروزه اصل بر این است که به محض کشف مشکل باید مداخله پزشکی انجام شود و دیگر نیازی نیست که تا سنین بالا صبر کنیم.ما می توانیم مشکل عقب ماندگی رشد فک را با یا بدون جراحی در همان دوران کودکی درمان کنیم. 
در درمان غیرجراحی از پلاک‌های تحریک کننده رشد فک که توسط متخصص ارتودونسی تجویز می شود استفاده می کنیم.در درمان جراحی هم در دوران کودکی می توان دستگاه‌های کشش دهنده استخوان را داخل فک کار گذاشت تا با ایجاد کشش بصورت تدریجی عقب ماندگی رشد فک جبران شود. گاهی اوقات مجبوریم نوزاد تازه متولد با عقب ماندگی شدید فک را بلافاصله جراحی کنیم چون در غیر اینصورت نوزاد به‌دلیل عقب ماندن فک دچار خفگی می شود. زیادی رشد فک 
این مشکل هم در فک بالا و هم در فک پایین وجود دارد ولی اغلب در فک پایین دیده می شود.در این مورد برخلاف عقب ماندگی رشد فک باید تا سن 18 سالگی برای آقایان و کمی زودتر از 18 سالگی برای خانم‌ها صبر کنیم.علت، ادامه رشد فک تا این سنین است.اگر این ناهنجاری زودتر از 18 سالگی جراحی شود به‌دلیل باقی ماندن مقداری از رشد،فک مجدداَ به وضعیت اول خود برمی‌گردد. 
تجویز جراحیبرای این‌که جراحی فک تجویز شود اول باید عامل ایجاد کننده ناهنجاری مشخص شود.چون شاید اصلاَ مشکل از فک نباشد.سپس تناسب اجزای صورت و وضعیت ناهنجاری فکی در کل صورت مد نظر قرار می گیرد.در اینجا ما معمولاَ ‌از روش‌هایی مثل رادیوگرافی،عکس از چهره یا تهیه مدل‌های گچی از فکین برای بررسی بهتر ناهنجاری استفاده می کنیم.به این ترتیب ما متوجه می شویم که آیا اصلاَ ناهنجاری فکی وجود دارد یا خیر و اگر وجود دارد چه عاملی آن‌را ایجاد کرده و چطور باید آنرا با توجه به سایر اجزای صورت تصحیح کرد. 

درمان تیمی 
جراحی فک اغلب یک کار تیمی ست که با همکاری جراح دهان و فک و صورت و متخصص ارتودونسی انجام می شود.هر دو اینها رشته های تخصصی دندان پزشکی هستند چراکه دندان‌ها در این جراحی نقش بسیار مهمی دارند. 
برای انجام یک درمان ایده‌آل باید روابط فکی و دندانی بیمار تصحیح و تثبیت شود که این در حیطه کاری رشته های دندان پزشکی ست.معمولاَ بیمار قبل از جراحی توسط ارتودونتیست تحت درمان قرار می‌گیرد تا قوس‌های دندانی و خود دندان‌ها وضعیت ایده‌ال برای جراحی را بدست آورند و پس از آن جراحی انجام شود. 
بعد از تشخیص دقیق ناهنجاری و طراحی درمان جراحی،معمولاَ ترجیح می دهیم تا از یکی دو سال قبل از عمل، درمان ارتودونسی برای جراحی آغاز شود تا وقتی بیمار به سن 18 سالگی رسید بلافاصله جراحی انجام شود و برای بیمار زمانی از دست نرود و ناهنجاری هرچه زودتر برطرف شود. 

ریکاوری 
بیمار بعد از عمل یک شب در بیمارستان است و روز بعد مرخص می شود.ما معمولاَ بیشتر از یک شب این قبیل بیماران را در بیمارستان نگه نمی داریم مگر بیمار شرایط پزشکی ویژه ای داشته باشد.بیمار بلافاصله می تواند وارد زندگی اجتماعی شده و حتی سر کار برود.بعد از جراحی مقداری تورم در صورت ایجاد می شود که کاملاَ‌ طبیعی ست.این 4-3 روز الی یک هفته بعد از جراحی وجود دارد و به مرور برطرف می شود.خون مردگی و کبودی معمولاَ دیده نمی شود مگر در افراد مسن تر. 

خط برش جراحی 
یکی از سؤالات رایج بیماران درباره محل جراحی و باقی ماندن رد جراحی روی صورت است.امروزه تمامی جراحی های تصحیح ناهنجاری‌های فک از داخل دهان انجام می‌شود.بنابراین روی صورت هیچگونه اثری به‌جای نمی‌ماند و نگرانی بیماران در این زمینه بی‌مورد است. 

دهان بسته، دهان باز 
برای جوش خوردن استخوان بعد از جراحی، یا دهان با سیم بسته می شود و فرد تقریباَ نمی‌تواند دهان را باز کند، یا اینکه با پیچ و پلاک‌های خاصی قطعات استخوانی در داخل فک ثابت می شوند و دهان بیمار کاملاَ باز می‌شود.این دو روش هیچ ارجحیتی به‌هم ندارند و به‌کار بردن آنها بیشتر سلیقه ای ست.البته در شرایط خاصی بهتر است دهان با سیم بسته شود اما بطور کلی امروزه بعد از اکثر جراحی‌ها از روش تثبیت با پیچ و پلاک استفاده می‌شود و بیمار می تواند دهان خود را باز کند.کلاَ جوش خوردن استخوان یک ماه و نیم طول می‌کشد اما پیچ و پلاک‌ها آنقدر مقاومت دارند که بیمار قبل از جوش خوردن کامل استخوان بتواند رژیم غذایی عادی داشته باشد. یک نکته جالب درباره روش بستن دهان اینکه خیلی از بیماران بعد از جراحی و به‌کار بردن این روش مقداری وزن کم می کنند و بابت این قضیه حتی خوشحال هم هستند.گرچه هدف ما لاغر کردن بیمار نیست اما بعضاَ در روش دهان بسته این اتفاق می افتد.در واقع برای افراد پرخور شاید این فرصتی باشد تا به کم خوردن عادت کنند. 

مراقبت‌های بعد از جراحی 
بیماری که تحت عمل جراحی فک قرار گرفته باید مراقب باشد تا ضربه ای به فک وارد نشود چون می تواند باعث جابجایی استخوانها شده یا ابزارهای نگهدارنده داخل فک را شل کند.بیماران بهتر است از مسافرت‌های طولانی پرهیز کنند و در خودرو باید حتما کمربند ایمنی را ببندند. بهتر است این بیماران تا مدتی از ورزش‌های سنگین خودداری کنند.رعایت بهداشت برای این بیماران بسیار مهم و واجب است.این افراد از روز بعد از عمل باید مسواک بزنند و دهان خود را با دهانشویه شستشو بدهند. 

مدت زمان بسته ماندن دهان و رژیم غذایی 
بیمارانی که دهانشان باید با سیم بسته بماند قبلاَ باید تا 6 هفته در این وضعیت می ماندند اما در حال حاضر تا 3 هفته هم می توان این زمان را تقلیل داد.3-2 هفته دهان با سیم بسته می شود و بعد از این مدت سیم باز شده و بجای آن دهان با کش بسته می شود.در واقع در 2 هفته اول دهان مطلقاَ باز نمی شود، اما بعد از جایگزینی سیم با کش، دهان بیشتر از حالت قبل باز می شود.در مجموع حدود یک ماه و نیم طول می کشید تا بیمار از دست سیم و کش راحت شود. کسانی که فکشان با سیم بسته شده باید بیشتر مایعات و غذاهای صاف شده (مثل سوپ بدون ملاط)استفاده کنند.در واقع در مدت دو هفته‌ای که دهان اصلاَ نباید باز شود بیمار نباید از غذاهایی که نیاز به جویدن دارند استفاده کند.بعد از برداشتن سیم و گذاشتن کش بیمار می تواند رژیم غذایی خیلی نرمی داشته باشد مثل سوپی که نیاز به جویدن زیاد نداشته باشد.بعد از یک ماه بیمار می تواند از غذاهای جویدنی استفاده کند.رژیم غذایی این بیماران باید حتماَ به گونه‌ای باشد که مواد غذایی مورد نیاز را دریافت کنند. کسانی که دهانشان باز می شود باید از غذاهای شل استفاده کنند یعنی غذاهایی که نیاز به جویدن شدید ندارند مثل سوپ،پوره،نان نرم،برنج و خورشت نرم که مواد سخت و سفت نداشته باشند.اما بعد از 4-3 هفته می توانند رژیم غذایی عادی داشته باشند. 

ارتودونسی بعد از جراحی 
بیمار بعد از اتمام جراحی باید تحت کنترل جراح و ارتودونتیست باقی بماند.یکی از مشکلات بعد از جراحی های تصحیحی فک، تمایل عضلات فک برای برگشت به حالت قبل از جراحی ست.عضلات به‌خاطر عادت قصد دارند به وضعیت قبلی برگردند و طبعاَ کشش آنها می تواند فک را هم به وضعیت قبل از جراحی برگردانده و باعث شکست جراحی شود.باید با این کشش عضلانی مقابله شود که از طریق استفاده از دستگاه‌های ارتودونسی این کار صورت می‌گیرد. ارتودونسی بعد از جراحی در واقع مرحله نهایی درمان است که تغییرات جزیی در وضعیت دندان‌ها اعمال می شود و بعد از 3-2 ماه دستگاه‌های ثابت از داخل دهان برداشته شده و پلاک‌های متحرک برای تثبیت وضعیت دندان‌ها در مرحله نگهدارنده به بیمار داده می شود. 

عوارض جراحی های زیبایی و تصحیحی فک 
به‌طور کلی هر جراحی می تواند عارضه داشته باشد.مهمترین عارضه در این جراحی ها اختلال در حس لب‌هاست که می تواند بعد از عمل جراحی پیش بیاید و معمولاَ ظرف چند هفته به‌تدریج برطرف می شوند.در شرایط نادر که آسیب جدی به عصب وارد شده باشد اختلال در حس برای مدت طولانی تری باقی می ماند.اگر عارضه خیلی شدید باشد ممکن ا‌ست حس لب‌ها اصلاَ برنگردد ولی این عارضه چندان مسأله جدی نیست و جای نگرانی وجود ندارد.اگر هم حس لب‌ها برنگشت بیمار خیلی زود به آن عادت می کند. 

جراحی های مکمل 
همانطور که اشاره شد در این قبیل جراحی‌ها باید تمام اجزای صورت را در نظر گرفت.گاهی اوقات یک بینی به ظاهر بزرگ است اما علت آن بزرگی بینی نیست بلکه کوچکی فک بالا ست.گاهی اوقات بعد از جراحی فک دیگر بینی هم در صورت بیمار متناسب به‌نظر نمی‌رسد و بهتر است جراحی شود. یک اشتباه بسیار بزرگ عمل زیبایی بینی قبل از جراحی فک است.در خیلی از این موارد وقتی فک (بخصوص فک بالا)بعد از بینی جراحی شود بینی جراحی شده زیبایی و تناسب خود را از دست داده و حتی زشت و ناخوشایند به‌نظر می رسد. 
بنابراین اگر قرار است بیمار هم تحت عمل جراحی فک قرار گیرد و هم بینی جراحی شود،به‌عنوان یک اصل اول فک باید جراحی شود و بعد از آن بینی. گاهی اوقات گونه های بیمار نیز نیاز به تصحیح دارند به‌خصوص بعد از جراحی فک.معمولاَ این مسأله از قبل برنامه‌ریزی می شود و در صورت نیاز اغلب بیمار بصورت همزمان و در یک جراحی گونه ها نیز بهمراه فک ها تصحیح می شوند. 
بعضی اوقات چانه بیمار نیز کوچک بوده و احتیاج به عمل دارد.ما دو نوع جراحی برای چانه داریم.یکی استفاده از پروتز و دیگری بریدن استخوان چانه و تغییر موقعیت آن است.روش دوم روش علمی تر و بهتری ست چون پروتزهای ناحیه چانه بعد از مدتی بدلیل فشار شدید عضلات این ناحیه جابجا می‌شوند و حتی ممکن است کاملاَ از آنجا خارج شوند.در بریدن استخوان چانه نتیجه زیباتر و قابل پیش بینی تر است. 


irden.ir


  • سارا راهمنش